Диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

Диетическое лечение диабета 1 и 2 типа .
Истинный диабет - это эндокринное заболевание, вызванное абсолютным (тип 1) или относительным (тип 2) дефицитом инсулина.
При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин из-за разрушения собственных бета-клеток, и уровень глюкозы в крови повышается. Основным методом лечения является инсулинотерапия. Диета важна для снижения доз инсулина и предотвращения гипергликемической комы. Однако одна лишь диета не может нормализовать уровень глюкозы в крови.
При диабете 2 типа уровень глюкозы в крови повышается из-за резистентности клеток к инсулину. В крови содержится больше инсулина, чем необходимо. Поэтому диетическое питание, направленное на снижение уровня глюкозы в крови, играет важную роль в лечении диабета 2 типа.
На ранних стадиях диабета 2 типа диета является основным и даже единственным методом лечения. При умеренно тяжелом диабете диета сочетается с медикаментозной терапией. Пациенты, строго придерживающиеся диеты, в 80% случаев избегают осложнений диабета. Другие ориентировочные цифры следующие. Придерживаясь лечебного питания, люди, подверженные риску развития диабета, в 70% случаев избегают самого заболевания; в среднем пациенты с диабетом 2 типа, придерживающиеся диеты, потребляют в два раза меньше лекарств, чем те, кто не придерживается диеты.
Нормализация уровня глюкозы в крови (ниже 6 ммоль/л); нормализация веса (рекомендуемая скорость снижения веса - 1-2 кг в месяц); нормализация самочувствия и качества жизни; профилактика комы кетоацидоза (связанного с диабетом 1 типа); профилактика диабетических осложнений.
Лечебное питание при диабете назначается эндокринологом или диетологом. Специалист принимает во внимание тип, продолжительность, осложнения и возраст диабетика.
Принципы питания при диабете 1 типа.
Нормальный уровень глюкозы поддерживается постоянно путем введения инсулина в кровь пациента. Диета важна для снижения доз инсулина и предотвращения диабетической комы. Для расчета предполагаемой дозы инсулина и диеты используется метод хлебной единицы (ХЕ).
Один ХЕ соответствует 11-12 граммам углеводов. Например, 1 XE - это яблоко среднего размера, мандарин или крекер. Также имеется специальная таблица, содержащая перечень продуктов и готовых блюд с рассчитанными хлебными единицами. Зная количество потребленных углеводов, рассчитывается доза "короткого" инсулина.
Правила диеты для снижения риска осложнений :
Раздельное питание (4-5 раз в день); суточное потребление калорий не должно превышать 1700 ккал; подсчет углеводов и определение дозы инсулина перед каждым приемом пищи. За один раз следует съедать не более 80 граммов (7 ХЕ) углеводов. Продукты растительного происхождения и волокно должны быть приоритетными. Сладкие напитки и соки исключены.
Принципы питания при диабете 2 типа.
Диетическое питание при диабете 2 типа - это образ жизни; в отличие от диабета 1 типа, при котором строго ограничиваются только углеводы, диабет 2 типа также требует сбалансированной низкокалорийной диеты для нормализации веса и обмена веществ. Опять же, только при строгом соблюдении диеты пациенты могут рассчитывать на долгую и качественную жизнь.
Диета при диабете 2 типа также подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, избыточного веса, уровня физической подготовки и наличия осложнений. Калории рассчитываются на килограмм веса тела. Для женщин 1 кг = 20 калорий; для мужчин 1 кг = 25 калорий. Диетологи разработали схему лечения № 9, которая основана на низкокалорийной диете и исключении продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) ГИ - скорость усвоения углеводов, определяющая повышение уровня глюкозы в крови; шкала ГИ колеблется от 0 до 100, где 0 - это отсутствие углеводной пищи, а 100 - максимальное содержание углеводов. Отсюда вывод: продукты с низким ГИ больше подходят для диабетиков. Ежедневный рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми витаминами, особенно витамином С.
Диетические рекомендации при диабете 2 типа:
Раздельное питание (до 6 раз в день); отказ от простых углеводов; максимальная суточная калорийность 1300 ккал. Умеренное количество растительных жиров; исключение алкоголя; приготовление пищи должно быть отварным, запеченным, тушеным и на пару. Не теряйте вес быстро (не более 2 кг в месяц). Следует сочетать с диетой, сопровождаемой физической активностью по показаниям.
Физическая активность очень важна при диабете 2 типа, так как она повышает чувствительность клеток к инсулину. Интенсивность физической нагрузки определяется врачом. Однако даже при самых тяжелых стадиях диабета рекомендуется ходить по 30-60 минут утром и вечером.
Продукты, разрешенные при диабете 1 и 2 типа:.
Выпечка из цельного зерна; первое блюдо на основе овощного бульона. Рыба, мясо (говядина, телятина) и морепродукты нежирных сортов; до 3 яиц в неделю (только белковая часть); крупы (гречневая, пшеничная, овсяная); несладкие овощи и фрукты; молочные продукты до 3% жирности; несладкие напитки, минеральная вода; овощные салаты, зелень; орехи, мед; заменители сахара: фруктоза. аспартам и т.д.
Запрещенные продукты при диабете 1 и 2 типа:.
Шоколад; торты, конфеты, мороженое, сладкая выпечка. Супы животного происхождения; жирное мясо (свинина, баранина) и рыба; копченые и консервированные продукты; масло, сметана, сливки; сладкие фрукты и соки из них.
Примеры ежедневных меню при диабете 1 и 2 типа :
Овсянка - 170 грамм. Сыр - 60 гр. Чай.
Стакан кефира. Печенье без сахара - 2 шт.
Грибной суп - 150 грамм. Салат с зеленью и помидорами - 120 грамм. Капустные рулетики - 130 г.
Грейпфрут - 1 шт. Компот.
Рыбные пирожки - 100 грамм. Овощи на пару - 200 грамм. Чай.
К какому врачу обратиться.
Чтобы правильно питаться при диабете, проконсультируйтесь с эндокринологом и диетологом. Свяжитесь с врачом из службы медицинских видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как врачи отвечают на вопросы пациентов. Обратитесь к врачам службы бесплатно, не переходя с этой страницы или отсюда. Поговорите со своим любимым врачом.
Вопросы пациентов - онлайн Боткина. pro Ответы врачей:
Панкреатит - что можно есть?
У моей матери (52 года) диагностирован диабет 1 типа - чем он отличается от диабета 2 типа?